新周刊：徐医附院：开展应急演练，保障患者平安

国内首批卫生部国际紧急救援中心网络医院，江苏省四大紧急救援基地之一

 

徐医附院：开展应急演练，保障患者平安

 

为全面提升医、护、技人员对突发应急事件的应对能力，完善和规范应急抢救流程，5月27日、28日，徐医附院调动多个科室，针对消防、停水、停电、群发伤抢救、群体性食物中毒、传染病爆发、医院感染爆发、核事故与放射事故等突发情况，进行了多场应急演练，取得了实际效果。

 

记者前往徐医附院采访过程中了解到，按照江苏省三级综合医院评审标准与细则要求，徐医附院每年均组织开展各类突发事件的总体预案和专项预案演练。

徐医附院是国内首批卫生部国际紧急救援中心网络医院，是江苏省四大紧急救援基地之一，承担着苏北和淮海经济区重大突发公共卫生事件的紧急救援和跨省支援的责任。应急演练的目的是提高各科室的应急能力，加强科室之间的协调，用过硬的应急能力保障患者平安。

演练一：病区ICU突发火灾

 

应对：断电、报警、疏散病人、灭火

 

“着火了，抓紧疏散病人！”徐医附院病区ICU 29号床突发火情，医护人员紧急行动起来，一边报警，拿起灭火器灭火，一边切断病床电源，给病人带上简易呼吸器并用湿毛巾捂鼻，将病人从紧急通道安全撤离……各项火情处理工作紧张有序。5分钟后，火灾解除。

 

病区ICU是危重病人抢救治疗比较集中的区域。一旦发生火灾，危重病人如何安全转移是最大考验。科主任赵文静告诉记者，病区ICU平时就注重强化医护人员的消防知识和技能培训，“对于小型火灾，采用灭火器尽快灭火，如果火势较大，便在立即报警并通知院报卫科的同时，切断电源，疏散病人，在可能的范围内尽量灭火。”

 

副护士长陈翠介绍：“我们经常有消防演练，如果是清醒的病人、能自主呼吸的，给他湿毛巾，自行掩盖口鼻，进行转移；对于没有自主呼吸的病人，我们给他简易呼吸器加压给氧，防止烟尘进入呼吸道，然后要从安全通道转移。”

演练二：门诊发现H7N9感染疑似病人

 

应对：多科室专家迅速会诊，隔离病人

 

“体温多少度？”“38度！”徐医附院发热门诊预诊处，厨师小张发热三天后前来就诊。针对小张来自疫区、有流感、接触过活禽等情况，接诊医师高度怀疑小张为人感染H7N9疑似病例，紧急向上级汇报。徐医附院迅速启动院内应急预案，组织专家对病情进行会诊。

 

一场多学科专家参与的讨论进行得紧张而有序。

接诊医师、感染性疾病科杨广德汇报患者病情：“他接触过活禽，近三天出现高热、干咳、有痰，全身肌肉酸痛，高度怀疑是一个H7N9感染，所以立即请各位专家会诊。”

 

呼吸内科赵力主任医师：“肺部CT不太支持H7N9引起的肺炎症状，慎重起见，隔离观察。”

 

感染性疾病科潘修成副主任：“临床症状、体征以及做的胸片，相对于H7N9的诊断高度疑似，需要进一步做好H7N9的RH检测以明确，目前处置的话，明确观察有什么变化，防止进入重症肺炎，同时对病人对症治疗。”

 

感染管理科周宏主任护师；“尽管这个病人还不能明确诊断是H7N9，但是医务人员和病人都要做好防护，防止交叉感染。”

 

感染管理科主任韩方正主任医师在演练现场告诉记者：“徐医附院针对禽流感之类的感染性疾病，已形成了严密的处诊流程和治疗规范，确保病人得到有效治疗，防止疫情进一步扩散。”

演练三：医学影像科放射性污染物洒漏

 

应对：疏散病人、清理、监测、覆盖铅板并设牌提示

 

“你好，我父亲的尿袋洒了，借个拖把，我擦一擦。”在医学影像科PET楼候诊室，一病人家属告诉护士。有着多年工作经验的护士窦雪艳立刻意识到有放射性物质洒漏：“没关系，这事我来处理，请你扶老年人到休息室休息一下，把他污染的衣裤脱下来，用清水冲洗干净。”

 

尿液袋洒了，为何不让病人家属随手拖擦而由医务人员来处理？徐医附院医学医学影像科任少阳副主任医师解释：“病人在做PET-CT检查时，要注射一种药物，它相当于一种显像剂，从尿液排出体外，如果病人尿液洒落地面，我们必须专业清理尿液里面的放射性物质。”

 

医学影像科迅速启动放射性污染物处置预案。医护人员用放射污染监测仪对尿液污染区进行监测，用吸水纸和半湿毛巾从污染物的外周到中央反复清理，然后再次监测，达标后用铅板覆盖污染区并设牌提示，表明此处曾经有污染，还没有解除限制。

演练四：血液透析中心突然停电

 

应对：启动应急预案，5分钟后，故障解除

 

“报告护士长，透析室停电了，请示怎么做？”血液净化中心护士史灵芝紧急报告。

“启动应急预案，用手摇血泵，保持患者血液通畅。”护士长刘秉诚下达指令。

此时，血液净化中心里有70余位病人正在透析。血液透析中心迅速启动应急预案，医护人员一边安慰透析患者，一边用手摇把转动血浆泵，帮助病人继续透析。

 

突然停电对病人透析有何影响？徐医附院血液净化中心柳彩侠主治医生介绍：“停电会导致透析机停止作业，如果时间长了血液将在管中凝固，就不能进入病人体循环中去了。”

刘秉诚护士长说：“如果短时停电，机器配有蓄电池，它可以维持血液循环20到30分钟，如果停电时间长，我们就用手摇来维持血液循环。”

 

在接到血液透析中心电话后，总务处迅速派出维修人员进行电路故障抢修，经过检查，发现是电源接点接触虚。维修人员迅速修复，5分钟后，故障解除。

 

为何要开展应急演练？

 

提高应对突发事件的救治能力

 

对于为何要开展应急演练，徐医附院医务处副处长杨煜接受记者采访时说：“徐医附院是省级综合性紧急医学救援中心，针对灾害事故的突发性、社会性和应急性等特点，徐医附院从医院卫生应急管理、批量伤病员收治能力、现场紧急医学救援能力等方面全面加强应急救援能力建设。近年来，在应对非典、高致病性禽流感、H1N1高致病性甲流、群体性亚硝酸盐中毒、氢气球爆炸、毒气中毒等多起突发公共卫生事件，以及救治5·12汶川地震灾区33名重伤员等，开展了大量卓有成效的工作，突出了徐医附院急救中心强大的应对突发事件的救治能力。”

 

杨煜副处长说，徐医附院每年都会举行各种形式、不同级别的演练十多场次，每次都立足实战制定了周密的演练方案，取得了预期效果，提高了对突发事件的应急处置能力，“在维护正常医疗之外，应对突发的社会事件，比如重大交通事故、矿难、自然灾害，以及手足口病、集体病毒感染等，保障区域经济社会发展和群众健康是我们应尽的社会责任。”